Болезни при беременности 

Если у беременной первая отрицательная группа крови. Беременность и резус-конфликт

Женщины, готовящиеся к материнству, наслышаны, что обладая отрицательным резус-фактором, шансы успешно забеременеть и родить здорового малыша снижаются. Ещё в недалёкие времена женщинам при отрицательном резусе крови настоятельно не рекомендовали вторую и последующие беременности. После проведения аборта женщине с отрицательным резусом считалось, что она обречена на бездетность. Женщинам даже не рекомендовалось создавать семью с мужчиной с положительным резусом крови. Но времена изменились, и медицина не стоит на месте. Но всё не так страшно: меры предосторожности могут свести риск последствий конфликта резусов к минимуму. Большинство домыслов уже развеяны, но вопросы по-прежнему возникают. Это естественно, поскольку беременная женщина или женщина, ещё только планирующая беременность, должна обладать основными знаниями, которые касаются собственного здоровья и благополучия её ребёнка.

Чем опасен отрицательный резус фактор при беременности

Научно доказано, что эритроциты (кровяные тельца) крови у 80% людей содержать особые белки - антитела (резус). Само по себе обладание отрицательным резусом никакой опасности не несёт, это отличительная характеристика человека, как цвет глаз или волос. Опасен непосредственно резус-конфликт.

Резус-фактор можно определить с помощью анализа крови. Если у человека отсутствуют эти антитела, то его можно отнести к резус-отрицательным. При беременности возможны следующие случаи, связанные с резус-фактором:

  • сама будущая мать обладает отрицательным резусом;
  • отец ребёнка является обладателем отрицательного резус-фактора;
  • резус-фактор имеется у обоих родителей: ребёнок тоже может получить отрицательный резус.

Допустимость резус-конфликта можно отразить в следующей таблице:

Таким образом, если мать имеет отрицательный резус-фактор и ребёнок его получил, то возможности конфликта нет. Гораздо опаснее случай, когда малыш будет обладать положительным резусом: конфликт вполне вероятен.

Конфликт резусов - ситуация, когда крови матери и ребёнка являются несовместимыми.

Если ребёнок при отрицательном резусе матери унаследовал положительный резус отца, то организм беременной женщины станет воспринимать кровь плода как чужеродную субстанцию. Происходит это следующим образом: на 7-8 неделе беременности у плода формируется собственная кровеносная система, в это же время эритроциты крови ребёнка с положительным резусом проникают в кровеносную систему матери с отрицательным резусом. В этом случае в организме женщины начинают продуцироваться агрессивные антитела, которые «нападают» на клетки крови плода, разрушая их. В ответ на агрессию в крови ребёнка начинает вырабатываться большое количество билирубина. Резус-конфликт может спровоцировать следующие последствия для ребёнка:

  • желтуха;
  • гемолитическая анемия;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • поражение центральной нервной системы;
  • нарушения слуха и речи;
  • повреждение мозга плода (врождённая водянка).

Женщины с отрицательным резусом чаще сталкиваются с трудностями забеременеть и ситуацией невынашивания плода. По данным статистики, такие случаи можно наблюдать лишь у 25% женщин с отрицательным резусом. В остальных ситуациях будущие матери при отрицательном резусе не имеют такой реакции на положительный резус крови своего малыша, и риск выкидыша минимален. Так, если опять же учитывать данные статистики, каждая пятая женщина имеет отрицательный резус и при этом является матерью здоровых детей.

Особенности планирования беременности при отрицательном резус-факторе

Главный совет, которые дают врачи, это пройти процедуру определения резусов будущим родителям на этапе планирования беременности. С помощью анализа можно избежать лишних волнений по поводу возможного резус-конфликта перед тем, как забеременеть, и принять меры, если всё же выявится риск возникновения конфликта. За весь период беременности анализ проводится следующим образом:

  • до 32 недели – 1 раз в месяц;
  • с 32 по 35 неделю – 2 раза в месяц;
  • с 35 недели до родов – 1 раз в неделю.

Внимание к планированию беременности стоит обратить женщинам с четвёртой отрицательной группой крови. Четвёртая группа с отрицательным резусом встречается редко. При четвёртой отрицательной вероятность совместимости с малышом или отцом ребёнка крайне невелика.

Первая беременность пары, где женщина обладает отрицательным резусом, мужчина – положительным, скорее всего, пройдёт без проблем. Если в первую беременность организм женщины не «познакомился» с резус-положительной кровью и не было резус-конфликта, то и антител выработано не было. Другое дело, если конфликт состоялся, но чаще всего таких антител в первую беременность вырабатывается не такое большое количество. Если реакция была сильной и количество эритроцитов младенца, которые проникли в кровь матери, было значительным, то в организме матери остаются особые Т-клетки памяти действовавших когда-то антител. Эти Т-клетки провоцируют выработку антител против резуса плода гораздо быстрее, чем в первый раз.

После родов у ребёнка сразу берут кровь на определение резус-фактора, и если выясняется, что он положительный (при отрицательном резусе у мамы), то в течение 72 часов женщине делают укол сыворотки антирезусного иммуноглобулина. Укол является профилактикой возникновения конфликта резусов во время последующей беременности. По той же схеме укол делают при:

  • медицинском аборте;
  • самопроизвольном выкидыше;
  • внематочной (эктопической) беременности;
  • отслойке плаценты;
  • переливании резус-положительной крови;
  • амниоцентезе;
  • биопсии хориона;
  • травме во время беременности.

Необходимость введения сыворотки объясняется как раз тем, что любой вид контакта (аборт или переливание) с несовместимым резусом влияет на выработку в организме женщины иммунитета к этому неподходящему резус-белку. Поэтому для женщин с отрицательным резус-фактором стоит опасаться больше второй беременности, ведь при ней неблагоприятные последствия возникают чаще. По этой причине врачи советуют не прерывать первую беременность женщинам с отрицательным резусом. Введение антирезусного иммуноглобулина влияет на продуцирование антител к эритроцитам плода и подавляет их, что снижает риск резус-конфликта, и можно спокойно решиться на вторую, третью или даже четвёртую беременность.

Если конфликт резусов возник, то врачи используют различные методы по спасению малыша: они могут вызвать преждевременные роды, чтобы ребёнок не погиб внутриутробно, или провести переливание крови ребёнку в первые 36 часов его жизни.

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец - эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% - резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода - резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный - это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта - в 5-6, после внематочной беременности - приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов - в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца - положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й - дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Самый серьезный момент, с которым сталкиваются беременные женщины – это группа крови, к нему с ответственностью должны подойти все будущие родители, еще до зачатия. Своевременное обращение к врачу гинекологу может способствовать обнаружению возможных конфликтов по группам крови и резус-фактору и поможет благополучно выносить и родить ребенка.

Беременность и группа крови

Чувство любви к конкретному человеку настраивает нас на положительный лад, и мало кто в этот момент задумывается над совместимостью группы крови. В связи с этим, практика довольно плачевна. Идеальные отношения и понимание во всем могут быть сильно омрачены не совместимости по группе крови. Долгожданная беременность – мечта каждой семейной пары. Намереваясь стать родителями, необходимо не только соблюдать необходимую диету и отказаться от всевозможных вредных привычек, но и обязательно сдать анализы крови. Хорошее прохождение беременности зависит от совместимости групп крови у будущих родителей и резус-фактор матери и ребенка. Это поможет вам избежать множества не желательных последствий. При своевременном лечении можно снизить риск для матери и будущего ребенка.

Совместимость групп крови при беременности

Еще в утробе матери у нас закладывается будущая группа крови. Эмбрион уже наделен в соотношении пятьдесят на пятьдесят кровью матери и отца. Но в самом начале ребенок имеет малый процент всех четырех групп крови. Но, несмотря на это, преобладает в большинстве кровь родителей, и, преимущественно, у ребенка кровь мамы или папы. Вопрос о совместимости стоит очень остро, и, имеет, чуть ли не важнейшее значение в планировании беременности. Дело в биохимических составах крови каждого человека, связанных в отличии состава белков крови.


Осложнения не случается в таких случаях как:
У обоих одна группа крови
Мать имеет 4 группу
Отец имеет 1 группу
Антиген D влияет на образование резус – фактора. Если он есть – положительный, если нет – отрицательный.
Обязательный анализ, которые назначают гинекологи при постановлении на учет. Отрицательная группа крови может вызвать осложнения при беременности.

Первая отрицательная при беременности

Преимущества
Человек с данной группой крови является универсальным донором для всех групп крови, не зависимо от ее резус – фактора.

Проблемы при беременности
Не зависимо от того, какая у вас группа крови, отрицательный резус – фактор дает один и тот же исход. Врачи – специалисты отправляют будущих маму и папу на анализы, для определения их резус — фактора.
Возникнут проблемы в продолжении беременности, если у мамы отрицательный резус, а у будущего ребенка, как и у отца, отрицательный. Впервые забеременевшая женщина может меньше опасаться за своего будущего ребенка, так как отторжение плода может возникнуть на самых поздних сроках беременности.

Ребеночек может родиться с гепатитом В, малокровием, и сбоем в работе печени. Подобные дети проходят специальное лечение и ставятся на учет. После лечения, ребенок становится полностью здоровым.

Если планируется еще одна беременность (и если был аборт) антитела уже ранее образовавшиеся в организме женщины начинают оказывать влияние на ребенка с первых дней беременности. Это может повлечь за собой выкидыш, а так же отставание в развитии внутренних органов ребенка.

Медицина в наше время шагнула очень далеко, и данная ситуация может измениться посредством введения необходимых препаратов, но женщины с подобной группой крови и отрицательным резус – фактором должны очень пристально следить за своим состоянием и прислушиваться к советам гинеколога.

Первая положительная при беременности

Для беременных женщин, в чьей крови нет резус-фактора, огромную значимость имеет резус – фактор будущего ребенка. Это зависит на прямую от отцовских генов. Для будущей мамы с положительным резусом не имеет большого значения, каким он будет у будущего ребенка. При отрицательном резус-факторе у женщины может спровоцировать конфликт с будущим малышом, если он выберет положительный резус отца.

В завершении первой беременности, а так же при последующих, белок в организме такой женщины будет пытаться отторгнуть ребенка. Лучшим вариантом будет рожден ребенок с отклонениями в здоровье, в худшем – выкидыш.

Во избежание осложнений и вынашивания нормального ребенка, мать и отец должны сдать анализы крови на совместимость. Если вовремя ввести антирезусный глобулин, это будет способствовать благополучному развитию ребенка, и не навредит организму беременной женщины.

Конфликт групп крови при беременности

Давайте определим, как несовместимые группы крови влияют на вынашивание ребенка и чем это может закончиться. Во время иммунологического конфликта антитела матери атакуют эритроциты крови ребенка. У многих детей при рождении выявляют желтуху.

Желтуха у подобных детишек не проходит сама собой через две недели, она сохраняется довольно длительное время. Большое количество билирубина у малыша приводит к серьезным проблемам с нервной системой. У таких детей обнаруживается низкий уровень умственного развития, нарушением речи, слуха и координации, и в особо тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Такие случаи бывают крайне редко. В основном, новорожденный, перенесший гемолитическую болезнь, болеет анемией в течении года. Такие малыши нуждаются в особенной опеке, бережном и внимательном уходе и своевременном лечении.

Как избежать негативных последствий

Люди с положительным резус-фактором являют собой преимущество населения всей Земли, в то время как отрицательная встречается всего в пятнадцати процентах из ста. Конфликт резуса случается, у женщин с отрицательным резусом, и положительным у мужчин.

Бывают случаи, когда разные резус – факторы могут быть не опасны для беременной женщины и плода, но требуют постоянное наблюдение гинеколога. Но данные случаи очень и очень редкие – около двух процентов. В других случаях конфликт не возникает.

Врач обязан постоянно направлять женщин на необходимые анализы для выявления резус – факторов. Поэтому не советуем вам раньше времени паниковать, а выслушать грамотные рекомендации специалистов.

Так что же на самом деле случается в организме беременной женщины при таких вот конфликтах? Антитела, находящиеся в крови у будущей мамы пытаются нанести вред эритроцитам ребенка, а маленький организм делает попытки выработать аритроциты снова. Надо срочно принимать меры, и производить необходимое лечение, чтобы организм матери не успел совладать с маленьким, не окрепшим организмом ребеночка и вызвать у него опасные заболевания или не правильное формирование внутренних органов.
При явном конфликте врачи рекомендуют беременность прервать, но последнее слово остается за родителями.
Те женщины, которые встают на учет в консультацию на ранних сроках, в большинстве случаев рожают здоровых доношенных детей. Самое главное, выполнять все рекомендации, а любовь и вера способны на многое.