Первые признаки беременности 

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов. Сдача анализов после переноса эмбрионов. Период после подсадки

Способность женского организма к зачатию определяется выработкой желтыми телами особого гормона. Наиболее важен прогестерон при эко – его показатели предопределяют успех оплодотворения. Поэтому так важно держать его в норме лекарственными препаратами.

«Обязанности» гормона

В естественных условиях зачатие происходит, если женский организм сумел подготовиться к овуляции. Желтые тельца начинают активный синтез «гормона беременности» недели за 2 до предполагаемого оплодотворения. Если прогестерона окажется достаточно, произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В противном случае к концу цикла желтые тельца умирают, и у женщины начинается менструация.

Используя метод ступенчатого ввода, единственным значимым предиктором для живорождения был средний показатель эмбриона. Дискриминационная способность прогестерона не изменялась ни одним из смешающих факторов. Признаки преждевременной лютеинизации наблюдались более чем на 40%. Ни то, ни другое не было связано с пагубным влиянием ни на уровень рождаемости, ни на беременность.

В целом, между пациентами с повышенным прогестероном и без него не наблюдалось различий в частоте клинической беременности и постоянной беременности. Наблюдаемая разница в заболеваемости не может быть отнесена к разному подходу в контроле цикла. Это может быть отнесено к вариациям в эффективности прогестерона. показали, что уровни прогестерона в точке извлечения яйцеклеток не зависят от характеристик пациента.

Основной функцией прогестерона является подготовка женского организма к репродукции. Гормон старается создать все необходимые для этого условия.

Что делает прогестерон:

  1. налаживает менструальный цикл, что обеспечивает нормальные условия для зачатия;
  2. способствует уменьшению сократительных движений маточной мускулатуры. Это дает возможность эмбриону хорошо закрепиться на стенке матки;
  3. помогает поддерживать беременность на всем ее протяжении, исключая возможность самопроизвольного аборта;
  4. способствует перестройке желез на выработку молока к моменту родов.

Если женский организм не способен самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормона, пациентке назначают медикаментозные препараты, восполняющие дефицит. Но если и это не помогает зачать естественным путем, женщина отправляется на экстракорпоральное оплодотворение, где активно используется данный гормон.

Препараты для поддержки после переноса эмбрионов

Большая часть недавней информации о повышенном уровне прогестерона была получена из исследований, проведенных у пациентов, подвергающихся стимуляции яичников. Овуляция была подтверждена прямой визуализацией с использованием лапароскопии, гистологического исследования желтого тела или обоих. Учитывая неточный метод определения овуляции, результаты этих исследований не могут быть переведены на текущую практику. В отличие от наблюдаемой частоты возвышения прогестерона в естественных циклах повышение прогестерона до извлечения яйцеклеток чаще наблюдается у пациентов, подвергающихся стимуляции яичников, и связано с более низкой скоростью имплантации.

Планирование зачатия

Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.

Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.

Более того, это может отражать локальные различия в эффективности прогестерона, поскольку это, как было показано, зависит от местных условий. Поэтому клиникам рекомендуется определять собственные уровни отсечения. Точный механизм, с помощью которого высокие уровни прогестерона снижают показатели беременности, не был полностью выяснен, но важная роль, по-видимому, играет дисрегуляция генов, определяющих период восприимчивости к эндометриям. Хотя в настоящем исследовании не были связаны уровни прогестерона с экспрессией гена эндометрия, не наблюдалось взаимосвязи между повышенным уровнем прогестерона и клинической частотой беременности.


Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.

Поэтому можно предположить, что повышенный прогестерон является просто маркером более сложного эндокринного и паракринового нарушений, который приводится в движение стимуляцией яичников и в конечном итоге приводит к наблюдаемым изменениям восприимчивости к эндометриям и снижению частоты беременности.

Частота и влияние преждевременной лютеинизации на показатели беременности в этом клиническом контексте были изучены меньше. Преждевременная лютеинизация указывает на еще большее продвижение эндометрия. Игнорирование таких событий может привести к ошибке в оценке начала «окна имплантации» и, следовательно, времени переноса эмбрионов.

Применение гормональных препаратов продолжается до 26 дня цикла. Подсадку же эмбрионов осуществляют на 3-й день с момента начала гормонотерапии, а криоблацисты – на 5-й день.

Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.

Схема применения прогестероновых препаратов

Обширный мониторинг не повышал показатели беременности после естественного цикла замораживания-оттаивания эмбриона по сравнению с только ультразвуком. Принимая во внимание все большее число замороженных процедур переноса эмбрионов, проводимых во всем мире, необходима более научная основа для мониторинга переноса замороженных замороженных эмбрионов в естественном цикле. Оптимизация протоколов мониторинга повысит удобство для пациентов, а также повысит рентабельность. Представленные данные показывают, что эндокринный мониторинг может немного упростить мониторинг, основанный на ультразвуковой оценке созревания фолликула.

Период после подсадки

Не все гладко бывает с гормональным фоном после криопереноса. Поэтому наблюдение включает в себя мониторинг состояния прошедшей через ЭКО пациентки в первые недели после протокола. Прогестерон после переноса – важный показатель не только успешного оплодотворения, но и общего состояния женщины.

Однако необходимы исследования подтверждения. Ограничением этого ретроспективного анализа является количество включенных пациентов. В 123 из 394 пациентов образец крови был по разным причинам не нарисован. Поскольку не было различий в исходных характеристиках между пациентами, включенными и исключенными для анализа, и поскольку уровни эстрогенов не были отмечены значительно выше у испытуемых, мы считаем, что смещение отбора является небольшим. Как можно рассчитать на основе размера эффекта, по крайней мере 404 пациента должны были быть включены для надежной статистической мощности.

Норма прогестерона после подсадки эмбрионов не всегда является идеальной. В половине случаев наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону. Такие состояния пациентка может ощутить даже физически – у нее сильно болят груди, значительно вздут живот и беспричинно меняется настроение.
Особенно важен прогестерон при мазне после эко. Это вагинальные выделения, и они могут быть незначительными, но иногда наблюдаются и кровотечения.

Поэтому настоящее исследование не имеет достаточного объема выборки для принятия твердых выводов как по первичным, так и по вторичным результатам, и поэтому эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Дальнейшие исследования подтверждены. Наблюдаемые показатели текущей беременности относительно низкие по сравнению с другими недавними исследованиями. Это может отражать низкое количество перенесенных эмбрионов, преобладающую передачу эмбрионов стадии расщепления, а не бластоцисты, использование относительно либеральных критериев криоконсервации и медленных методов замораживания, которые с тех пор были в значительной степени заменены остекловыванием.


Чтобы понять, что это нормальное явление, а не угроза выкидыша, требуется наблюдать гормональный уровень со дня подсадки на протяжении 2-х недель (а по некоторым показаниям и более).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон? Сдавать анализы на прогестерон после эко желательно каждые 2 дня, чтобы вовремя перейти к гормональной поддержке. Перед забором крови женщина должна подготовиться – прекратить прием пищи за 8-10 час. Поэтому удобнее всего сдавать прогестерон натощак, то есть утром после сна.

Более того, связанные с лечением факторы, такие как использование криоконсервации с замедленным замораживанием, трансплантация эмбриона стадии расщепления и качество эмбрионов, не приводят к более высокой скорости выкидыша. Поэтому мы не можем объяснить высокий уровень выкидыша. В настоящем исследовании использовалась криоконсервация с эмбриональным скелетом с использованием метода медленной заморозки.

В заключение, повышенные уровни прогестерона часто наблюдаются у пациентов, подвергающихся модифицированному замораживанию замороженного зародыша замороженного природного цикла, но, по-видимому, мало влияют на показатели рождаемости и беременности. Поскольку перенос замороженных эмбрионов становится более широко принятым в качестве обычной альтернативной процедуры для переноса свежих эмбрионов, заслуживает большого понимания связанных с этим эндокринных событий, таких как преждевременная лютеинизация по клиническим исходам.

Сдача прогестерона последовательно в течение первых дней после ЭКО поможет рассмотреть тенденцию либо спада гормона, либо его подъема, а также выявить отклонения от нормы.

Гормональные нормативы

Чтобы понять, какой прогестерон должен быть нормальным в первые дни после переноса эмбрионов, следует рассмотреть ниже приведенную таблицу. Прогестерон возрастает с каждой неделей, и уже к моменту родов будет достигать порядка 500 нмоль\л. В таблице приведены ориентировочные данные, так как в различных лабораториях показатели могут незначительно отличаться между собой.

Мы хотели бы поблагодарить женщин, которые участвовали в этом исследовании. Мы благодарим все участвующие больницы и их сотрудников за их вклад в это исследование, а также исследовательские медсестры и служащие голландского консорциума за их напряженную работу и самоотверженность. Мы также хотели бы поблагодарить Джека ван Дейка за помощь в обработке образцов.

Список условных сокращений

В настоящее время она является консультантом в области акушерства и гинекологии и аспирантом. Изолированная повышенная концентрация прогестерона в конце фолликулярной фазы была обнаружена у более чем пятой части пациентов, подвергшихся модифицированному замораживанию-оттаиванию эмбриона в естественном цикле. Однако эти повышенные концентрации прогестерона, по-видимому, не имеют никакого значения для показателей рождаемости и беременности.

Таблица - Норма прогестерона при ЭКО по неделям

Срок беременности, недели Прогестерон, нмоль\л
1-2 38 – 58
5-6 59 – 69
7-8 65 – 75
9-10 73 – 88
11-12 92 – 100
13-14 96 – 127
15-16 124 - 170

Если посмотреть на уровень гормона в крови в конце менструального цикла, то он будет равен 0 нмоль\л. Как только яичники входят в фолликулярную фазу, в крови начитают проявляться признаки прогестерона, показатель которого в среднем составляет 3 нмоль\л. В овулярной фазе он становится уже не менее 5 нмоль\л.

Амфийская больница, отделение акушерства и гинекологии, Бреда, Нидерланды. Медицинский центр Меандр, отделение акушерства и гинекологии, Амерсфоорт, Нидерланды. Университетский медицинский центр Утрехт, Отдел репродуктивной медицины, Утрехт, Нидерланды.

Больница им. Жеруна Боша, отделение акушерства и гинекологии, Хертогенбош, Нидерланды. Больница Альберта Швейцера, отделение акушерства и гинекологии, Цвейндрехт, Нидерланды. Университетский медицинский центр Неймеген, отделение акушерства и гинекологии, Неймеген, Нидерланды.

Центр репродуктивной медицины, Академический медицинский центр, Амстердамский университет, Нидерланды. Отделение акушерства и гинекологии, Университетский медицинский центр Гронинген, Нидерланды. Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Зеландия, Роскилле, Дания.

Продолжая увеличивать количество гормона, организм входит в лютеиновую фазу, к началу которой минимальный показатель более 7 нмоль\л. Как только эмбрион попал в организм, уровень прогестерона начинает значительно увеличиваться – так природа заботится о вынашивании плода.

Центр реабилитации Исала, Клиники Исалы. Успешная имплантация требует эмпириоза эуплоидов, восприимчивого эндометрия и правильного времени. Эмбрионы могут имплантировать только в так называемое окно имплантации, через 8-10 дней после овуляции. Развитие эндометрия и созревание ооцитов связаны; фолликул яичника отвечает за то и другое. Фолликул содержит яйцо, которое подвергается длительному процессу созревания. В конце процесса он высвобождается при овуляции и подбирается трубой, где он либо оплодотворен, либо нет.

Яйцо окружено гранулозой и клетками тека, которые производят стероидные гормоны, которые в первую очередь ответственны за изменения эндометрия. Это связано главным образом с пролиферативными изменениями в первой половине цикла. После овуляции в ответ на прогестерон, выделяемый лютеинизованным фолликулом, в эндометрии происходят секреторные изменения. Было отмечено, что изменения эндометрия изменяются во время контролируемой стимуляции яичников. Множественные фолликулы дают значительно больше эстрадиола, что ускоряет пролиферацию эндометрия.

Отклонение от нормы

Как упоминалось выше, гормональный фон после ЭКО может отклоняться от нормы в обе стороны. Если эти отклонения слишком отличаются от необходимых для нормального развития беременности, следует принимать конкретные меры регуляции. Но для начала придется определить причины изменения фона.

Высокий прогестерон:

Аналоги препаратов для поддержания беременности

Эндометриальные стероидные рецепторы преждевременно регулируются. В то время как в большинстве циклов аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов предотвращают преждевременную лютеинизацию, насыщенная способность синтеза стероидов приведет к сдвигу в сторону некоторого более раннего синтеза прогестерона, который будет вызывать преждевременные секреторные изменения. В конечном счете, эти изменения приводят к передовым секреторным изменениям эндометрия и снижению скорости имплантации. В качестве решения для предотвращения этого отрицательного эффекта была предложена элективная криоконсервация всех эмбрионов с последующей передачей в естественном или искусственно застроенном цикле.

  1. достаточно высокий скачок уровня гормона может говорить об отклонениях в развитии плаценты либо об образовании на желтом теле кисты;
  2. отклонение от нормы в большую сторону может подсказать о развитии аменореи.


Низкий прогестерон:

Это проспективное когортное исследование оценивало влияние факультативной криоконсервации с последующим переносом замороженного оттаивания эмбрионов в циклы с повышением прогестерона. Все свежие циклы следовали протоколу стимуляции антагониста с переносом эмбрионов на третий день после извлечения, когда прогестерон был.

В циклах замораживания все было перенесено несколько меньше эмбрионов. Скорость имплантации была выше в группе «замораживание». Беременность, клиническая беременность и текущие показатели беременности были выше в группе замерзания. Частично это объясняется ускоренными пролиферативными и преждевременными секреторными изменениями в результате стимуляции. Другие исследования показали, что экспрессия гена эндометрия поражалась в циклах с стимуляцией яичников. Кроме того, на вызванные изменения влияет уровень прогестерона.

  • если упал прогестерон после подсадки, возможно, нарушилась функция желтого тела;
  • на показатель могут повлиять хронические воспаления яичников;
  • когда упал прогестерон на 5 - 6 неделе беременности, можно говорить об угрозе выкидыша;
  • снижение уровня на последующих сроках – повод обратить внимание на внутриутробное развитие плода (возможно, идет его задержка).

Возросший прогестерон в день триггера будет свидетельствовать о подсадке эмбриона. Стабильная динамика возрастания показателя в последующие недели, скорее всего, признак беременности. На последних днях низкий показатель «гормона беременности» может подсказать, что женщина перехаживает.

Любое отклонение от нормы гормонального уровня может предсказывать назревающее маточное кровотечение. В любом случае, чтобы сохранить беременность, придется прибегать к медикаментозным поддерживающим препаратам.

Гормональная поддержка

Особую угрозу прерывания беременности представляет именно низкий гормональный показатель. Для его поднятия назначают прогестероновые препараты, которые чаще всего идут в инъекциях. Масляный раствор прозрачного цвета «Урожестан» продается в ампулах по 1 мл различной концентрации (1% и 2,5%). Колят прогестерон при эко для снижения риска самопроизвольных абортов и укрепления плаценты.

Как ставить уколы прогестерона? Для начала следует уточнить, что ампулы должны храниться в холодильнике. Перед тем, как делать инъекцию, препарат следует подогреть в теплой воде до температуры тела. Это же позволит маслянистый состав сделать более жидким, чтобы легче было вводить инъекцию подкожно (в плечо, живот или ягодицу).



  • «Лютеин», выпускаемый в таблетках и вагинальных свечах, входит в медикаментозный список протоколов ЭКО. Дозировка препарата подбирается индивидуально под каждую пациентку, в зависимости от ее гормонального фона;
  • «Крайнон» - гелиевый прогестероновый препарат, вводимый во влагалище. Начинают его применение с первого дня протокола и продолжают по мере необходимости, отменив на 7 неделе, 16 или в более поздние сроки.

    • Увлекаться гормональными препаратами не стоит, так как прогестерон сгущает кровь, что не всегда является положительным показателем и может привести к повышению артериального давления. Наблюдаются и иные последствия применения описанных препаратов.


    Побочные эффекты:

    • препарат может спровоцировать вагинальное кровотечение на первых неделях после ЭКО, что не всегда является показателем неудачного протокола;
    • из-за холестаза возможно развитие желтухи;
    • препараты, применяемые перорально, могут спровоцировать головокружения с сильными болями, а также вызвать сонливость;
    • возможны аллергические проявления в виде сыпей и зуда кожи.

    Перед тем, как назначить подобные медикаменты, женщину уведомят о последствиях и побочных действиях, чтобы описанные проявления не вызывали у нее паники.

    Прогестерон так важен для вынашивания плода, что женщине, мечтающей стать мамой, придется прибегнуть к гормональной терапии для поддержания требоваемого уровня, способствующего оплодотворению, а также дальнейшему развитию будущего малыша. Препараты, содержание «гормон беременности», становятся в большинстве случаев основой для протоколов ЭКО. Они же помогают поддержать функцию желтых тел и в последующие недели беременности, помогая женщине родить доношенного и вполне здорового ребенка.

    Для вынашивания и рождения здорового малыша мало удачно провести ЭКО. Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

    Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару, однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

    Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

    Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья. А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода. Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

    • Прогестерона.

    Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

    • эндокринные нарушения;
    • иммунологические сдвиги;
    • неправильное ведение беременности;
    • возраст матери;
    • хромосомные аномалии;
    • иммунный конфликт;
    • антифосфолипидный синдром;
    • возникшие в этот период инфекции.

    Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или замершая беременность.

    Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

    Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые гормональные препараты имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

    Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.


    Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

    Прогестерон является одним из важнейших . Основными его функциями в этот момент являются:

    • создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
    • снижение риска сокращения эндометрия,предотвращение риска прерывания беременности;
    • поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

    В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

    Препараты для прогестероновой поддержки

    1. Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
    2. . Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
    3. Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
    4. Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
    5. Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.


    Особенности использования

    Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

    Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

    1. Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
    2. Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
    3. Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
    4. Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

    Эстрадиол после ЭКО

    Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

    В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

    Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

    От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

    Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

    • обеспечение роста и растяжения тканей матки;
    • формирование костного скелета будущего малыша;
    • нормальная работа фетоплацентарной системы;
    • стимуляция обменных процессов;
    • доставка питательных веществ эмбриону;
    • активизация кровообращение в маточных тканях.

    Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.


    Если после подсадки эмбриона резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

    Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

    Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

    После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток ( , Эстрофем) и форме накожного геля (Дивигель, Эстрожель).

    Прогинова

    Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

    Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

    Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

    В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

    Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

    Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.


    Другие препараты при ЭКО

    Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

    • Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к ХГЧ гормону, устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
    • Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ . Чаще всего в клиниках применяются препараты «Менопур», «Элонва», « », « ». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
    • Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или Прегнил.
    • Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
    • Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.

    Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

    Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.