Снижение ттг при нормальном т4. Пониженный ТТГ при нормальном Т4 - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера. Изменение гормонального фона

Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы. Её гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) регулируют основной обмен веществ в организме, влияют на функционирование нервной, эндокринной, половой систем. Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует выделение Т3 и Т4 по принципу отрицательной обратной связи – если уровень тиреоидных гормонов в крови понижается, то повышается уровень ТТГ, он стимулирует щитовидную железу и концентрация Т3 и Т4 возвращается к норме. При их повышении всё наоборот – выработка ТТГ снижается, за ней снижается и активность щитовидной железы.

Радость щитовидной железы находится чуть ниже яблони адама. Он регулирует выход энергии и метаболизм тела - низкий для сна, средний для бодрствования, высокий для физической активности. Также уровни кальция регулируются щитовидной железой. Гипотиреоз - это опухоль щитовидной железы. Симптомы - это забывчивость, усталость, повышенное агрессивное поведение, снижение аффилированного поведения, низкие когнитивные оценки, болезнь Альцгеймера, старение головного мозга, повышенная тревожность и стресс, проблемы с памятью и обучением, увеличение щитовидной железы, апатия, затруднение глотания и сухие волосы и кожа.

Функции тироксина

Тироксин – основной гормон щитовидной железы. Он и его предшественник трийодтиронин регулируют обмен веществ в организме. В норме он поддерживает температуру тела, скорость основного обмена, чувствительность к температуре окружающей среды. Так же он регулирует эмоциональные реакции, функциональность половой системы, как у мужчин, так и у женщин, аппетит, набор и снижение массы тела, состояние кожи, волос и ногтей.

Как правило, средняя температура взрослого человека со здоровой щитовидной железой составляет 6 градусов по Фаренгейту или 0 градусов Цельсия, и это происходит примерно в середине дня. Чтобы принять вашу температуру, важно иметь точный термометр. Некоторые цифры дадут вам чтение на одну градус меньше или больше, чем ртутный термометр.

Но что, если вы видите вашу температуру по всей карте, например, одну температуру в один день, а температуру на два градуса ниже в одно и то же время на следующий день? Это может быть признаком того, что у вас слабо функционирующие надпочечники, а это значит, что вы не производят достаточное количество кортизола. И для некоторых людей это требует дополнения с низким дозой гидрокортизона или других продуктов надпочечников, чтобы вернуть стабильность в температуру назад.

Если их уровень повышается, человек становится более активным, эмоциональным, ускорение основного обмена вызывает снижение массы тела, чувство жара, лицо при этом становится красным, с характерными выступающими скулами и экзофтальмом (глазами навыкате). При снижении – наоборот, ощущение холода, избыточный вес, замедление основного обмена.

Термическая активность отражает метаболическую активность. Низкая температура означает низкий метаболизм и наоборот. Например, температура, обычно встречающаяся у кого-то старого, хрупкого, бледного и слабого, низка и обычно колеблется от 95 до 97 градусов, если нет инфекции. Здоровый человек будет иметь среднюю температуру 6 градусов, но может иметь температуру в 100 градусов или выше в гипертиреоидном состоянии или до температуры от 104 до 105 градусов, если присутствует лихорадка, это высокие метаболические состояния. Широкая изменчивость в суточной температуре указывает на слабую функцию надпочечников, поскольку надпочечники помогают организму поддерживать стабильность.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это состояние, которое развивается при недостатке тиреоидных гормонов в крови. По причинам возникновения гипотиреоз условно делят на четыре группы:

  • Первичный связан с патологией щитовидной железы. Уровень Т4 низкий, ТТГ – высокий, реже – нормальный.
  • Вторичный возникает при патологии гипофиза при здоровой щитовидной железе. Т4 и ТТГ понижены.
  • Третичный вызван патологией гипоталамуса. Уровень Т4 и ТТГ низкий.
  • Периферический обусловлен высокой резистентностью тканей к гормонам щитовидной железы или инактивацией этих гормонов в крови. Уровень Т3 и Т4 нормальный или низкий, в некоторых случаях может быть повышен, ТТГ – может быть различным.

Симптомы гипотиреоза.


Хорошая функция надпочечников создает стабильную температуру. По мере улучшения функции надпочечников изменчивость температуры уменьшается и наоборот. По мере того как надпочечники усиливаются, изменчивость возрастает. В состоянии гипотиреоза среднесуточные средние низкие и очень стабильные. В гипоадренальном состоянии, в том числе при истощении надпочечников или напряжении надпочечников, температура низкая и нестабильная - в один прекрасный день они могут в среднем на 96 градусов и на один-два градуса выше на следующий день.

Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию проблем с щитовидной железой: Воздействие внешнего облучения, которое произошло после аварии на Чернобыльской АЭС. Чрезмерное потребление изофлавоноинтенсивных соевых продуктов, таких как соевый белок или порошок. Наполнители амальгамы были связаны с множеством проблем, таких как болезнь Альцгеймера, бесплодие, дисбаланс нейротрансмиттеров и проблемы с щитовидной железой.

Независимо от причины, вызвавшей гипотиреоз, происходит снижение уровня Т4 в крови. При этом происходит снижение общего обмена, и наблюдаются следующие негативные изменения:

  • вялость, сонливость, утомляемость;
  • снижение внимания, концентрации, памяти;
  • немотивированные перепады настроения;
  • выпадение волос, ресниц, бровей;
  • набор веса при неизменной диете и физической активности;
  • шелушение кожи, тусклые волосы, ломкость ногтей;
  • ощущение холода, холодные руки и ноги даже в тёплом помещении;
  • отёчность лица, шеи;
  • запоры;
  • у женщин – обильные болезненные менструации или аменорея;
  • у мужчин – снижение потенции.

Чаще всего гипотиреозом страдают женщины старше сорока лет. В разных регионах частота встречаемости первичного гипотиреоза различна. В тех местах, где в воде и почве имеется дефицит йода, распространён характерный вид гипотиреоза – эндемический зоб, когда в условиях недостатка йода щитовидная железа не имеет возможности продуцировать нормальное количество гормонов.

Было показано, что пожилые женщины с субклиническим или недостаточным гипотиреозом в два раза чаще, чем женщины без этого состояния, имеют сердечные приступы. Заболевание щитовидной железы также тесно связано с надпочечниками и функцией яичников. При гипотиреозе щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунным заболеванием, которое делает его малоактивным, радиационным или лекарственным средством, которое частично или полностью отключает щитовидную железу, или хирургическое удаление всего или части щитовидной железы.

При периферическом гипотиреозе, связанном с низкой чувствительностью тканей к Т3 и Т4 может наблюдаться не весь комплекс симптомов, а только часть из них, т.к. снижение чувствительности может быть неравномерным.

Изменение гормонального фона


Когда вы являетесь гипотиреозом, ваша щитовидная железа не производит никаких или достаточных гормонов щитовидной железы, а недостающий гормон заменяется препаратами заместительной гормоны щитовидной железы. Соя может вызывать гипотиреоз, потому что он обладает гозогенными свойствами. В разделе «Сой». Связи с синдромом Гилберта.

Одна из главных проблем, с которыми сталкиваются больные Гилбертса, заключается в том, что врачи не считают, что это вызывает какие-либо проблемы. В стандартных анализах крови появляется Гилбертс и часто случайно уволен врачом в качестве доброкачественного состояния. Но многие из нас страдают и не могут понять, почему Гилбертс игнорируется медицинской профессией. Анекдотические данные из этих советов позволяют мне полагать, что многие люди Гилбертса страдают гипотиреозом, т.е. скорость конверсии Т4-Т3 медленная, поэтому мы холодные и усталые, испытываем тревогу, возможный гипоадренализм и гипогликемию.

Изменения концентрации Т4 и ТТГ в крови зависит от причины гипотиреоза.

При первичном гипотиреозе, когда имеет место патология щитовидной железы (воспаление, фиброз, опухоль, состояние после операции, дефицит йода, отравление радиоактивным йодом, приём тиреостатических и тиреотоксичных препаратов, врождённые аномалии), происходит снижение уровня тироксина в крови. Концентрация ТТГ начинает повышаться раньше, чем снизится уровень Т4, т.е. на ранних этапах заболевания будет наблюдаться повышенный ТТГ при нормальном Т4, на более поздних – повышенный ТТГ при сниженном Т4. Если повышение концентрации тиреотропного гормона не приводит к нормализации уровня Т4, то со временем выработка ТТГ снижается и может снова на какое-то время стать нормальной, а затем и сниженной. Это опасный симптом, свидетельствующий о крайне тяжёлом течении первичного гипотиреоза.

Тяжелые металлы также обусловливают путь фазы 2. Некоторые из нас могут оказаться в лечении щитовидной железы, но это не решает проблему. Это случилось со мной на Рождество с полным поражением надпочечников. Моя теория заключается в том, что так называемые симптомы Гилберта - холод, усталость, мозговой туман, беспокойство, проблемы с пищеварением, чувство паршивости по утрам, лучше по вечерам, головные боли - на самом деле недиагностированные и необработанные проблемы с щитовидной железой. И мы можем попробовать все, что нам нравится, улучшить нашу функцию печени с помощью сока, расторопши, печеночной диеты и т.д. и т.д. И, несомненно, это не повредит, но реальная проблема здесь может быть гипотиреозом, который может не проявляться при стандартных анализах крови.

При вторичном и третичном гипотиреозе происходят другие изменения – из-за недостаточной функции гипофиза или гипоталамуса снижается концентрация ТТГ в крови. В таких условиях щитовидная железа не получает достаточной стимуляции и вырабатывает меньше тиреодных гормонов – это нормальная реакция здоровой щитовидной железы на низкий уровень ТТГ.

Никакое количество здорового питания не заменит гормоны, которые ваше тело должно функционировать должным образом. Симптомы гипотиреоза идентичны синдрому Гилбертса - желтой коже, проблемам с пищеварением, усталости, ощущению холода, тревожности. Вялая печень также будет иметь трудности с преобразованием щитовидной железы. Если надпочечники не производят достаточного количества кортизола, организм не сможет использовать гормон щитовидной железы. Гипоадренализм распространен с гипотиреозом - работа щитовидной железы поражает надпочечники, и наоборот.

Изменения при периферическом гипотиреозе зависят от его причины. Если он вызван повышением уровня эстрогенов, кортизола или тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), то будет снижена концентрация Т3 и Т4, при этом уровень ТТГ будет повышаться, и наблюдается та же картина гормональных изменений, как и при первичном гипотиреозе. При высокой резистентности тканей к тиреодным гормонам уровень Т4 и ТТГ может быть нормальным, и при этом будут наблюдаться отдельные симптомы гипотиреоза. При генерализованной резистентности тканей к Т4, которая встречается редко, его уровень в крови повышен уровень ТТГ снижен.

Если кто-то отстает, другой тоже будет. Лечение только одного, то есть щитовидной железы, вызовет стресс у надпочечников и может привести к коллапсу надпочечников. Возможно, вам придется сначала лечить надпочечники, а затем начать лечение щитовидной железы. Знаете ли вы, каковы ваши средние темпы тела на ежедневной основе? Если ваши темпы падают ниже 8 последовательно, вы испытываете гипометаболизм, и причина может быть связана с этой вялой печенью. Печень ответственна за превращение Т4 щитовидной железы в активную форму Т3, которая требуется в каждой живой клетке.

Низкая концентрация Т4 при нормальном ТТГ свидетельствует о тяжёлом течении первичного гипотиреоза, но чаще встречается при избытке кортизола или эстрогенов. Такое состояние может быть следствием приёма кортикостероидов, оральных контрацептивов или антиандрогенной терапии.

Лечение гипотиреоза


Обычные тесты на щитовидную железу не могут идентифицировать это состояние. Темпы вашего тела все еще могут быть низкими, в то время как ваши результаты испытаний находятся в пределах нормы. Отсутствие уверенности в себе отсутствие мотивации. По-видимому, это то, что вызывало некоторые из моих расстройств пищеварения, усталость и тошноту, по словам врача больницы.

У меня была тиреоидная проверка, незадолго до этого, и все было хорошо. Бьюсь об заклад, где-то есть ссылка. У меня были амальгамовые начинки, которые были заменены золотом. Дорогое, но действительно стоит того, чтобы идентифицировать и лечить эти проблемы.

Лечение гипотиреоза зависит от его причины. Если это периферический гипотиреоз, вызванный приёмом гормональных препаратов, то имеет смысл пересмотреть целесообразность их приёма. При отмене указанных лекарств уровень тиреотропных гормонов через некоторое время вернётся к норме. Если же прекратить лечение невозможно, то назначаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы (). Пациентам в возрасте младше 50 лет при отсутствии беременности сразу назначается полная доза препарата, в иных случаях – доза увеличивается постепенно.

Он утверждает, что эффективность путь глюкоринидирования может быть увеличен за счет поднятия гормонов щитовидной железы, т.е. что Гилберты могут усугубляться гипотиреозом, а не Гилбертом, вызывающим гипотиреоз. Высокая частота снижения концентрации трийодтиронина в сыворотке у пациентов с неитроидным заболеванием.

Концентрацию и связывание тироксина и трийодтиронина в сыворотке измеряли у 34 пациентов с клинически эутиреозом, госпитализированных для широкого спектра нетироидальных заболеваний. Данные свидетельствуют о том, что высокая частота низкого уровня Т3 в сыворотке и свободный индекс Т3 при нетироидальном заболевании могут быть связаны с катаболическим состоянием, которое сопровождает болезнь, а не специфическими заболеваниями. В настоящее время использование сывороточных Т3 или свободных ТЗ-измерений для диагностики гипотиреоза не представляется оправданным у пациентов с нетироидальным заболеванием.

При первичном гипотиреозе устраняют его причину – патологию щитовидной железы. Для этого может быть назначено медикаментозное лечение – препараты гормонов щитовидной железы, препараты йода. В случае воспаления назначаются противовоспалительные препараты (нестероидные). При опухолях проводится хирургическое удаление опухоли. После операции функция железы может восстановиться не полностью, и тогда остаётся необходимость замещающей терапии.

Короче говоря: у пациентов с широким спектром нехирургических заболеваний уровень Т3 значительно ниже, тогда как уровень Т4 оставался нормальным. Плазменное связывание Т4 составляло 70% от нормального, а Т3 - 78% от нормы. Эти данные могут быть связаны с катаболическим состоянием, которое сопровождает болезнь.

Одной из других проблем является влияние болезни на работу щитовидной железы. Уже давно отмечалось, что люди часто функционально гипотиреоидны. То есть, они продуцируют достаточное количество гормонов щитовидной железы из щитовидной железы, измеряемое уровнями в крови, но они, по-видимому, являются гипотиреозом на клеточном уровне. Это проявляется у взрослых пациентов с фибромиалгией. Многочисленные эффекты могут объяснить это.

При вторичном и третичном гипотиреозе также назначается замещающая терапия и проводится лечение заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Здравствуйте! В связи со стремительным набором веса (без заметных изменений в питании и образе жизни) эндокринолог рекомендовал сдать ряд анализов. Помимо нарушений в половых гормонах выявили следующее: Т4 понижен при нормальном ТТГ (4.02 Т4.2, 274 ТТГ). Врач отмахнулась, мол, ТТГ в норме, значит, ничего предпринимать не надо. Но все-таки мне не понятно, что означает такое сочетание, может ли оно влиять на вес и есть ли смысл корректировать уровень гормонов в этом случае? Спасибо!

Анализ крови на функцию щитовидной железы не является динамическим тестом, в отличие от, например, Он просто представляет то, что находится в крови, а не то, что активно на клеточном уровне. Он основан на выборке населения и, следовательно, будет включать людей с субклиническим гипотиреозом. Нам придется подождать до разработки теста объема тиреоидного рецептора ядерной мембраны, прежде чем мы проведем динамическое испытание функции щитовидной железы. В медицине мы склонны лечить крайности, а не тонкие изменения в физиологии.

Это означает, что люди в нижнем конце «нормального» не лечатся. Они, возможно, действительно должны быть в верхнем пределе нормы, но тест не скажет вам об этом. У тела также есть способность, по-видимому, поддерживать нормальные уровни в крови, несмотря на проблемы со щитовидной железой. Это может произойти при любой хронической болезни.

Наталья, Екатеринбург

ОТВЕТИЛ: 24.04.2015

какой вы сдавали т4? общий или свободный? какие референсы лаборатории? 10-22 или другие? какие нарушения выявили в половых гормонах? В любом случае если ттг в норме (а именно до 2,5 у женщин фертильного возраста) ничего не нужно предпринимать. Тем более что нарушение функции щитовидной железы не приводит к стремительному набору веса.

При опосредованном цитокином заболевании производство центральных и локально генерируемых цитокинов может влиять на пути де-йодирования тиреоидных гормонов. Обратный Т3 является неконкурентным ингибитором Т3 и возникает в стрессовых ситуациях. Считается, что это адаптивный ответ для экономии энергии. Другие гормоны влияют на работу щитовидной железы. Кортизол является допустимым для поглощения гормонов в клетках, и поэтому низкий уровень кортизола может влиять на это.

В отсутствие гипоталамуса, гипофиза или заболеваний щитовидной железы системные заболевания оказывают множественное воздействие на метаболизм гормонов щитовидной железы и на концентрацию гормонов щитовидной железы в сыворотке. Эти изменения в основном связаны с серьезностью и, возможно, с хроничностью болезней, а не с конкретными болезненными состояниями.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
30.10.2013

Здравствуйте! У меня проблема такая! Я готовлюсь к беременности. Посетила местного эндокринолога для проверки щитовидной железы. Сдала анализ крови на гормоны и сделала узи. Врач диагноз не поставил, но прописал 25 мг L-тироксина. Я пила противозачаточные таблетки Линдинет 20 на протяжении 2. 5 лет. Сильно прибавила в весе и теперь прочитав про L- тироксин(это тоже гормональные таблетки) боюсь его пить (вдруг еще больше поправлюсь) а так же не уверена вообще в правильности дозировки! Помогите п...

15.06.2015

Здравстуйте. Беспокоят: оочень болезненные месячные, сильная потливость (подмышки), низкий вес (и недостаток эстрогена). Гинеколог считает что по его части у меня всё в порядке. Скажите пожалуйста, какие анализы гормонов щитовидной железы нужно сдать для диагностики? Спасибо за ответ!

16.09.2013

Здравствуйте, сегодня я прошла Узи щитовидной железы. Сдала анализы на гормоны, будут готовы через 10 дней, но УЗИ показало, что у меня, гипортериоз щитовидки что это? Я боюсь пить гормональные препараты, мне прибавка в весе не нужна, а если не лечить это чревато последствиями? Хотя у меня главный вопрос можно ли заниматься вокалом при таком диагнозе? Учусь на 3 курсе колледжа музыкального, боюсь последствий на горло, спасибо, объясните мне что это за болезнь? Заранее спасибо. Мне 18. Л

14.07.2016

Здравствуйте. В 2014 г. Я проходила узи обследование и анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты были таковы-

значение норма
t3 1.3 0.69-2.2
ft4 1.5 0.8-2.2
tsh 2.4 0.3-5.5

правая доля

Значение норма
толщина 1.55 см 1.6-1.8
ширина 1.6 см 1.3-1.8
длина 4.3 см 4.0-6.0
объем 5.3 см3

левая доля

Значение норма
толщина 1.55 см 1.6-1.8
ширина 1.65 см...

01.06.2015

Здравствуйте! Мне назначили принимать "Бикард-ЛФ" ("Бисопролол"). В инструкции к препарату указано, что при применении данного лекарственного средства могут маскироваться симптомы гипертиреоза. У эндокринолога подозрение на повышенное содержание в моей крови гормонов щитовидной железы. Препарат начала принимать с пятницы (1/4 табл. В сутки, но в воскресенье 1/2 табл. В сутки). Сегодня (понедельник) сдала анализ крови на ТТГ, Т4 и АТ к ТПО. Подскажите, пожалуйста, каковы шансы, что результат анал...