Где находятся яичники у человека. Изменения в расположении женских репродуктивных органов

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

Яичники у женщин

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Расположение левого яичника может указывать на наличие спаек в малом тазу. Из-за них тяжи из соединительной ткани стягивают органы, поэтому они заходят за матку, располагаются близко друг к другу. Вследствие такого изменения у женщин часто выявляют мультифолликулярный синдром при проведении ультразвукового исследования. Явление означает, что за один цикл созревает сразу свыше 8 фолликулов.

Яичникам может навредить их неправильное расположение, возможно травмирование данных органов. Поэтому такая патология требует срочной терапии. Обычно женщинам назначают оперативное вмешательство.

Изменить свое расположение придатки могут из-за опущения матки. Она может быть расположена слишком низко после тяжелой длительной родовой деятельности. В процессе нее мышечные ткани перенапрягаются, теряя способность удерживать органы. Слабыми мышцы могут стать не только после этого. Редко, но случается так, что они резко перестают справляться со своими функциями.

Признаки, указывающие на нарушение расположения органов

Часто причины неправильного расположения придатков кроются в развитии воспаления. При этом неважно, находился патологический процесс непосредственно в маточных придатках или же других органах малого таза. Такое состояние вызывает отек, увеличение размера и загиб яичника за матку. Определяется это с помощью пальпации или ультразвукового исследования.
Также у женщины наблюдается болезненность над лобком, отдающая в поясничную, ягодичную, паховую область тела. Болевой синдром при загибе проявляется только с одной стороны и беспокоит пациенток периодами. Если нашелся хоть один признак патологии, то следует немедленно показаться врачу.

Загиб похож своей клинической картиной с перитонитом, аппендицитом. Поэтому часто врачи, особенно недавно практикующие, путают эти патологии. Но имеется главная отличительная особенность болезненности в яичниках. Она заключается в том, что женщина постоянно старается найти позу, позволяющую быстро устранить неприятное ощущение.
Если наблюдается такая симптоматика, то надо срочно посетить врача. Игнорировать загиб органов ни в коем случае нельзя. Он способен быть причиной некоторых заболеваний репродуктивной системы, которые следует немедленно устранять.

Каждой женщине полезно знать, какой размер яичников должен быть, как они располагаются в норме. Ведь некоторые патологии этих органов сопровождаются увеличением их параметров. В результате разрастания яичники могут менять свое местонахождение, образуя загиб.

Если девушка будет знать, какие признаки проявляются в таких случаях, то сможет быстро определить их источник и своевременно сообщить врачу. Это позволит снизить риск развития серьезных осложнений, вылечить которые бывает трудно.

Вопрос, где болят яичники, обычно задают себе женщины, впервые столкнувшиеся с непонятной болью внизу живота. Вообще яичники это парные органы, отвечающие за гормональную функцию и за выработку яйцеклеток, расположенные в малом тазу по бокам от матки. Они, конечно, могут болеть, и так как это гормонозависимый орган, боли часто связаны с менструальным циклом, однако не обязательно.

Боль в яичниках может возникать во время беременности, особенно при её осложнениях, при воспалении яичников, и тогда она уже совершенно не связана с менструальным циклом.

Область, где болят яичники, это низ живота, в подвздошных областях справа и слева. Справа точно так же болит аппендицит. Часто эта боль отдает в поясницу или же в подреберье. Давайте рассмотрим, где болят яичники при разных заболеваниях.

Аднексит

Аднексит - воспаление яичников. Боль возникает вне зависимости от цикла, и боль носит постоянный, ноющий характер. Она может быть внизу живота справа или слева, всё же чаще бывает справа. Именно поэтому её даже врачи часто путают с аппендицитом. Боль в яичнике могут сопровождать выделения из половых путей, температура, воспалительные изменения в анализе крови, но не обязательно, может не беспокоить ничего кроме боли.

Внематочная беременность

При боль возникает при разрыве маточной трубы. При этом в брюшную полость изливается кровь, и именно поэтому боль может отдавать в подреберье и плечо с больной стороны. Обычно есть общее ухудшение состояния, головокружение, слабость и даже потеря сознания, кожа бледнеет и есть все признаки внутреннего кровотечения. Если помощь не оказана во время - можно и умереть. Важно: боли в области яичника предшествует задержка менструации и не всегда, но довольно часто, положительный или слабо положительный тест на беременность.

Синдром гиперовуляции (овуляторные боли)

При синдроме гиперовуляции боль в яичнике возникает в середине цикла, и может продолжаться несколько дней. Она связана с кровоизлиянием в брюшную полость. При этом нет температуры и нарушения общего состояния.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника это его разрыв во время овуляции. Иногда овуляция происходит слишком бурно, и при разрыве фолликула происходит повреждение достаточно крупных сосудов с настоящим кровотечением в брюшную полость. Такая боль в яичнике возникает в середине цикла, и сопровождается слабостью, холодным потом и резким ухудшением самочувствия. Иногда овуляторные боли трудно отличить от апоплексии яичника, требуется УЗИ. Апоплексия яичника может потребовать хирургического лечения.

В целом, если вы не знаете, где у вас яичники, и не уверены, что именно болит, самый простой выход - просто обратиться к врачу. Особенно важно помнить, что причиной этой не понятной боли может быть вовсе не яичник (аппендицит), или же даже внематочная беременность, а эти болезни опасны для вашей жизни.

Значение яичников в женском организме очень велико. Они осуществляют , а главная их функция состоит в развитии и созревании ооцитов. Также яичники являются серьезным эндокринным органом и выполняют секреторную роль, так как в них синтезируются женские гормоны, поступающие в требуемом количестве в кровь и лимфу.

Анатомия

Яичники - парные органы репродуктивной системы женщин (правый яичник и левый яичник ). Они находятся по боковым сторонам полости малого таза. Здоровый яичник - яйцевидной формы, немного сплющен спереди назад, имеет синевато-розоватый цвет. На поверхности видны своеобразные бугристые шрамы - последствия от овуляций и желтых тел. Весит яичник около 5-10 грамм, в длину имеет 25-55 мм, в ширину - 15-30 мм, толщина приблизительно 20 мм. Размеры яичников меняются с возрастом женщины. Крепится яичник в малом тазу при помощи нескольких связок. Две основные - это связка, подвешивающая яичник, и короткая брыжейка, которая идет от широкой связки матки. Яичники могут менять свое расположение в малом тазу под влиянием разных факторов, например, при беременности из-за растущих объемов матки.

У яичника выделяют две стороны - медиальную и латеральную. С передней стороны обе поверхности яичника переходят в выпирающий край, который крепится к брыжейке яичника. Здесь находится желобовидное вдавление, именуемое воротами яичника. Сквозь них проходят нервы и артерия и выходят лимфатические сосуды и вены.

Эмбриогенез

Яичники начинают развиваться к концу 2-го месяца внутриутробной жизни эмбриона. На 10-ой неделе беременности у плода в яичниках насчитывается около миллиона половых клеток. Это весь фолликулярный запас яйцеклеток, которые будут расходоваться при овуляциях в течение всего детородного периода женщины. Этот период начинается приблизительно с 15 лет и заканчивается около 45 лет климаксом.

Строение яичника

1. Яичник имеет несколько оболочек:
2. - Сверху яичник покрыт однослойным зародышевым эпителием.
3. - Следом идет плотная белочная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она составляет строму яичника, в изобилии содержащую эластичные волокна.
4. - Паренхима яичника делится на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, в нем в рыхлой соединительной ткани находятся кровеносные и лимфатические сосуды. Снаружи находится плотное корковое вещество яичника. Здесь находятся везикулярные яичниковые фолликулы (именуемые также граафовыми пузырьками) и зреющие первичные фолликулы, самые маленькие по размеру. Готовый к овуляции фолликул располагается на краю яичника. Зрелый фолликул содержит внутри себя жидкость и сверху покрыт оболочкой - текой, достигает в диаметре 2 см. Внутри располагается зернистый слой, где находится яйценосный бугорок с яйцеклеткой

Функции яичников

С первого дня менструации начинается процесс созревания и роста фолликулов. Постепенно какой-то один фолликул достигает больших размеров, он называется доминантным. В нем зреет яйцеклетка, при этом развитие других фолликулов останавливается. Когда приходит время овуляции, фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с жидкостью выплескивается в брюшную полость. Уже отсюда яйцеклетка засасывается бахромками . Там, где был фолликул остается ранка, заполненная кровью. Лопнувший фолликул трансформируется в . Если беременность не наступает, желтое тело подвергается регрессу и постепенно рассасывается. В таком случае его называют менструальным желтым телом. При беременности желтое тело играет роль секреторной железы и достигает в размере 2 см. После родов оно становится белым и затем замещается соединительной тканью, оставляя шероховатость на поверхности яичника.

Гормоны яичников

Яичники являются эндокринной железой. Они синтезируют стероидные гормоны. В основном это эстрогены и прогестины (гестагены) и в малом количестве андрогены. В разные фазы менструального цикла концентрация синтезируемых яичниками гормонов неодинакова.

Стероидные гормоны подразделяются на следующие группы:

Эстрогены ( , эстриол) - максимально синтезируются перед овуляцией. Это главные гормоны, продуцируемые растущим доминантным фолликулом. Эстрогены оказывают влияние на состояние матки, влагалища, активируют рост молочных желез. Помимо влияния на органы, относящиеся к половой системе, эстрогены также влияют на углеводный и минеральный обмен.

Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон) синтезируются, в большей степени, в желтом теле. влияет на вероятность зачатия, он обеспечивает поддержание жизнеспособности эмбриона во время его движения по фаллопиевой трубе к полости матки. Гестагены, производимые желтым телом яичника, жизненно необходимы в первый триместр беременности. Затем их в больших количествах начинает производить плацента.

Андрогены (тестостерон) - их роль в женском организме изучена не полностью. Хотя их влияние не так ярко выражено, как у эстрогенов и гестагенов, при дисбалансе их концентрации появляются расстройства менструального цикла, приводящие к бесплодию.

Несмотря на свой малый размер, яичники имеют сложное строение и оказывают важнейшее действие на функционирование женской половой системы. Различные сбои в работе яичников могут повести за собой нарушения менструального цикла, бесплодие, ранний климакс и старение женщины. Поэтому здоровью яичников нужно уделять особое внимание.

Если у вас хотя бы раз были проблемы с так называемым воспалением придатков, то вы наверняка знаете, где находятся яичники и где локализуются болевые ощущения. Эти небольшого размера железы располагаются глубоко в полости малого таза, сбоку и немного кзади по обеим сторонам от матки. Одним концом яичник соединен посредством связок с маткой, а другим обращен к просвету маточной трубы. Железы прикрепляются к широкой связке матки при помощи своей брыжейки и собственных связок, в которых проходят сосудистые и нервные переплетения, питающие орган. Благодаря связкам, фиксирующим яичник, он обладает небольшой подвижностью.

На переднюю поверхность брюшной стенки яичники проецируются в точности внизу живота над паховыми складками, вот именно в этом месте ощущаются болевые ощущения в случае наличия патологии со стороны яичников.

Яичники изменяют свой размер в зависимости от возраста женщины, так, например, в репродуктивный период размер значительно больше, чем в период менопаузы. В это время яичники настолько уменьшаются и уплотняются, что в месте, где расположены, они совсем могут не определяться во время пальпации при бимануальном гинекологическом обследовании (то есть когда одна рука гинеколога располагается на животе, а вторая во влагалище). На ощупь поверхность яичника взрослой женщины не гладкая, а с наличием углублений рубцовых изменений, образованных вследствие овуляции.

Но не только размер яичника зависит от возраста. Место, где располагаются яичники, тоже коррелирует с данным фактором. У нерожавших женщин длинник яичника вертикально расположен при положении женщины стоя. У рожавших – немного смещен под углом по отношению к вертикальной оси.

Где болят яичники?

Наиболее частой причиной боли в области яичников является их воспаление. Чаще всего инфекция в яичники попадает из-за распространения по маточным трубам. При этом происходит отек, увеличение и покраснение железы, а вокруг места, где находятся яичники у женщин, образуется жидкость – продукт воспаления. Теперь разберем подробнее, где и каков характер боли:

• боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясницу, ягодицы и пах;
• при одностороннем поражении яичника боль возникает преимущественно с пораженной стороны;
• характерно в месте, где у женщины яичники, постепенное нарастание боли;
• боль непостоянная;
• в отличие от других признаков «острого живота» не характерно возбужденное, неспокойное поведение, поиск позы, уменьшающей боль.

Острая боль в месте, где располагаются яичники, может потребовать срочного хирургического вмешательства, так как ее причиной могут быть опасные для жизни состояния, такие как апоплексия яичника с внутрибрюшным кровотечением, или ее некроз.

А еще возможно возникновение боли в области, где расположены яичники у женщины, во время болезненной овуляции. Это связано с тем, что оболочка яичника слишком плотная и яйцеклетке труднее «выбраться», как следствие происходит большая травматизация железы. При этом от цикла к циклу боль будет возникать то справа, то слева, в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция.

Ни для кого не секрет, что в яичниках созревают необходимые для зачатия клетки – яйцеклетки, поэтому очень важно следить за состоянием этих желез. Теперь, зная, где расположены яичники, вы сможете вовремя заподозрить воспалительные изменения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А, следовательно, благодаря ранней диагностике и лечению вы предотвратите хронизацию воспалительного процесса.