Чем грозит отрицательный резус фактор при беременности. Беременность и резус конфликт. Планирование беременности при резус-конфликте
Подавляющее большинство молодых будущих матерей, плохо представляет себе, что понимается под понятием «резус-фактор», и почему этот параметр так важен.
Резус - это белок, находящийся на поверхности эритроцитов крови. Присутствует он примерно у 85% жителей планеты.
Как возникает резус-конфликт?
Главной из причин развития резус-конфликта является несоответствие данных характеристик крови матери и будущего ребенка, т.е. если у младенца кровь положительная, а у его мамы отрицательная. При этом резус-конфликт по группам крови не происходит.
Это лечение иммуноглобулином, которое влияет на следующие задачи. В свою очередь, гаммаглобулины спонтанно устраняются через несколько недель и, следовательно, не могут уничтожить клетки ребенка при последовательной беременности. Симптомы появляются к концу беременности. Красные кровяные клетки разрушаются, и есть желтуха, которая предрасполагает плод к очень серьезной анемии. Билирубин состоит из токсичных пигментов из деградации гемоглобина; новорожденный не может не исключать этот тип токсичного продукта, и они могут вызвать необратимый ущерб мозгу в отсутствие своевременного лечения.
Механизм развития данного явления следующий. В тот момент, когда в кровь будущей матери по сосудам плаценты попадают эритроциты плода с белками-резус, они воспринимаются как чужеродные. В результате происходит активация иммунной системы организма беременной, что сопровождается выработкой антител, которые призваны уничтожить кровяные клетки плода, несоответствующие клеткам матери.
Риск развития гемолитической болезни у новорожденных от таких пар составляет 0, 5%. В случае девочек с тяжелыми нарушениями, это вопрос о досрочном рождении, чтобы сократить продолжительность действия материнских антител на эритроциты плода. В этой ситуации во время жертвоприношений может произойти кровотечение от плода до матери, так что количество крови плода переходит в материнскую. В случае внематочной беременности в случае сбора амниотической жидкости в случае сбора пуповины пуповины, если есть спонтанный или индуцированный выкидыш, если нормальная вставка плаценты. Что происходит в этих ситуациях, так это то, что антитела, которые производит беременная женщина, могут оказать сильное влияние на плод, часто довольно серьезный.
Из-за того, что эритроциты малыша периодически уничтожаются, его селезенка и печень, в результате повышения продукции клеток крови, увеличиваются в размерах.
В итоге, организм младенца не справляется, наступает сильное что может привести к гибели.
В каких случаях возможен резус-конфликт?
Для того чтобы избежать подобной ситуации, девушка еще до вступления в брак должна знать резус-фактор своего возлюбленного. Нарушение наступает в тех случаях, когда у супруги белок-резус отсутствует, а у мужа - присутствует. В такой ситуации, в 75% случаев наблюдается несоответствие.
Отрицательный резус-фактор и беременность
Они могут проходить через плаценту и атаковать красные кровяные клетки плода, где они могут подвергаться риску. Застойная сердечная недостаточность, застойная смерть плода или эмбриональный эритробластоз, который проявляется в трех формах: антецеденты плацентарного плода, тяжелая желтуха у новорожденных, чистая гемолитическая анемия. Какое лечение может быть сделано для смягчения негативных последствий?
Повторите тесты через 20 недель после последовательных определений через 32 недели. При наличии антител беременной женщине следует тщательно контролировать ультразвук для раннего выявления признаков плода. Если антитела отсутствуют при каждом определении, вакцина может вводиться. Врачи могут также рекомендовать амниоцентез, инвазивный метод выявления множественных плодовых состояний и решить, следует ли прекращать беременность. Если мать становится чувствительной к резус-положительному при первой беременности, есть хороший шанс, что это не повлияет на ребенка, потому что она неспособна развить достаточное количество антител, чтобы вызвать серьезные проблемы.
Поэтому, чтобы предотвратить развитие резус-конфликта, была составлена таблица вероятности наступления нарушений при беременности.
Каковы признаки наличия данного нарушения?
Клинические признаки развития резус-конфликта при беременности отсутствуют, т.е. беременная не в силах самостоятельно определить нарушение. Делают это с помощью УЗИ.
Ведение беременности при резус-конфликте
Проблемы начинают появляться в следующих задачах матери. Недавно в редакционной статье появилось письмо со следующим содержанием. Похоже, что с марта этого года беременные женщины не должны анализировать анализ гемоглобина, анализ белка мочи и в моем случае, а также резус-отрицательные антитела до 28-й недели. Эта ситуация казалась мне немного странной. Мы не могли игнорировать этот вопрос и решили пойти в Национальную медицинскую страховую компанию, чтобы узнать, как изменились правила наблюдения за беременными женщинами и причины этих изменений.
Так, симптомами данного нарушения могут являться:
- развитие отечности, что сопровождается накоплением жидкости в полостях тела;
- увеличение размером тела плода;
- поза «Будды» (ножки малыша отведены в сторону, из-за сильного увеличения живота);
- увеличение селезенки и печени плода;
- отек и утолщение плаценты.
Возможна ли беременность у
Все беременные женщины имеют право на проведение расследований, включенных в Единую программу обязательного медицинского страхования, при наличии клинических указаний и рефералов, выданных семейным врачом или врачом-специалистом. В результате обнаружения осложнений или изменений в расследовании семейный врач или врач-специалист завершает направление для дальнейшего расследования.
Что касается анализов резус-отрицательных и гемоглобинов, изменений не было. Анализ антител проводится один раз в месяц в случае резус-отрицательного ответа и каждые 2 недели в случае ремиссии. Впервые была утверждена нормативно-правовая база, обеспечивающая право беременной женщины выбирать себе гинеколога-акушера для амбулаторного наблюдения в Кишиневе, абсолютно бесплатно и независимо от места проживания и дома.
Не стоит отчаиваться, если у девушки резус-отрицательная кровь, а у ее избранника положительная. Как правило, первая беременность протекает нормально. Объясняется это тем, что организм женщины впервые встречается с резус-положительной кровью, и антител при этом вырабатывается мало. В тех случаях, когда поступивших кровяных клеток с белком-резус в организм матери было много, в ее крови остаются, так называемые клетки памяти, приводящие к конфликту при второй беременности.
Как проводится профилактика резус-конфликта?
Отдельное внимание при уже наступившей беременности уделяют профилактике резус-конфликта.
Так, в первую очередь проверяют, присутствует ли данный белок в крови матери. Если его нет, то подобной процедуре подвергается и отец. Если она содержит резус, то кровь будущей матери подвергают тщательному исследованию на предмет присутствия в ней антител. При этом проводят постоянный мониторинг уровня данных образований в крови беременной. Так, до 32 недели анализ проводят 1 раз в месяц, а в период 32-35 недель - 2 раза в 30 дней.
После того, как малыш родится, у него забирают кровь, в которой определяют резус. Если он положительный, то в течении 3 суток матери вводят сыворотку - иммуноглобулин, который предотвращает возникновение конфликта при следующей беременности.
Каковы последствия резус-конфликта?
Вовремя обнаруженный резус-конфликт, как правило, не имеет негативных последствий. Однако не всегда так происходит. Если наступил выкидыш, то сенсибилизация (выработка антител) наступает всего в 3-4% случаев, при проведении медаборта - 5-6%, после нормальных родов - 15%. При этом риск сенсибилизации увеличивается при отслойке плаценты и проведении кесарева сечения.
Отсутствие осложнений при первой беременности связано с большим размером антител, не способных попасть в . При второй беременности антитела меньше, они свободно входят в кровоток ребенка.
На состоянии матери конфликт не отражается, патологические изменения касаются исключительно плода ребенка, что выявляется диагностическим обследованием на УЗИ. К признакам несоответствия резусов крови относят:
- отечность;
- неестественное внутриутробное расположение ребенка;
- раздвоение контура головы;
- несоответствие размером пуповины с плацентой.
Отсутствие антител в кровяном русле беременной и их наличие у ребенка сказывается после родов. В соответствии с патологиями, развивающимися у плода, различают следующие формы заболевания:
- отечную;
- желтушную;
- анемическую.
Мнения врачей касательно расходятся. Как правило, учитывается состояние ребенка, наличие, отсутствие патологий. При определенных рисках грудное кормление рекомендуется временно отменить, до очищения организма мамочки от антител.
Профилактика
При обнаружении резус-конфликта роженице первые 72 часа после родов ставится . Для того чтобы снизить риски осложнений, инъекция может ставиться на 26-28 неделе гестации.
Резус-конфликт - не приговор, в основном, роды проходят легко, патологии в развитии ребенка отсутствуют.
Увеличиваются риски при второй беременности, но их можно предупредить своевременным инъекционным во время беременности или сразу после родов.